(2) 대뇌

1. 해부학적 구조

뇌(brain)는 대뇌(Cerebrum),  대뇌 가운데 공간인 뇌실(Ventricle), 간뇌(Diencephalon: Thalamus, Hypothalamus로 구성), 소뇌(Cerebellum), 뇌간(Brain stem: Pons, midbrain, medulla로 구성)으로 이루어져 있습니다. 

 

이번 포스팅에서는 대뇌의 구조와 기능에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

대뇌(cerebrum)은 대뇌피질(cerebral cortex), 대뇌이랑(convolution), 열(fissure), 대뇌반구(cerebral hemispheres)로 해부학적으로 구성되어 있습니다. 외부로부터의 자극에 반응하고, 기억, 감정, 언어, 판단의 중추입니다.

대뇌반구는 4개의 엽으로 이루어져있는데 각 엽들의 이름은 전두엽(Frontal lobe), 두정엽(Parietal lobe), 후두엽(Occipital lobe), 측두엽(Temporal lobe)입니다. 

 

대뇌를 이루는 구조 중 대뇌피질(cerebral cortex)은 대뇌의 겉부분을 대부분 이루고 있으며 회색질(Gray matter)입니다. 회색질에는 주름이 많이 있으며, 약 140억개의 신경 세포(Neuron)들이 분포되어 있습니다. (더 정확히 말하면 뉴론의 신경체(Cell body)와 민말이집섬유(Unmyelinated fiber)의 집합체) 회색질 아래에는 말이집 축삭(Myelinated axon)으로 구성된 백색질(White matter)이 있습니다. 백색질은 좌우 대뇌반구를 연결하며 대뇌와 다른 뇌 부위 및 척수를 연결하는 역할을 합니다. 백색질 속 깊은 곳에는 신경핵 집단인 basal ganglia가 있습니다. 

대뇌 피질의 각 영역마다 아래 그림과 같이 기능이 다릅니다. 그래서 뇌졸중, 뇌출혈 등 뇌에 손상이 있을 때 출혈 부위나 허혈 부위에 따라 다른 증상이 나타납니다. 

<a href="https://kr.freepik.com/free-vector/human-brain-anatomy-function-area-mind-system-infographic-composition-with-text-legend-keys-and-colorful-areas_13740867.htm#query=cerebral%20cortex&position=4&from_view=search&track=ais&uuid=d7128def-750b-47a2-945a-a0e1e2c328a5">작가 macrovector</a> 출처 Freepik

 

대뇌이랑(Convolution)은 대뇌의 주름진 부분에서 올라온 곳을 말하며, 열(Fissure)은 주름이 잡혀 들어간 곳을 말합니다. 

 

 

대뇌반구는 앞서 말했듯이 4개의 엽으로 이루어집니다. 첫번째로, 전두엽은 Frontal lobe이라고 합니다. frontal lobe은 이마 앞쪽에 있으며, 왼쪽 전두엽의 아래쪽 부분에는 운동성 언어 중추가 있습니다. 이 언어 중추는 브로카 영역(Brocha area)으로 언어를 표현하고 말하는 기능을 합니다. 실어증에는 운동성, 감각성이 있는데 운동성 언어 중추, 즉 브로카 영역이 손상받았을 경우 운동성 실어증, motor aphasia라고 합니다.

 

두번째, 측두엽은 Temporal lobe이라고 합니다. 대뇌의 양쪽에 있습니다. 앞서 말씀드렸다시피 감각성 언어 중추가 있습니다. 측두엽 뒤쪽, 두정엽 아래쪽에는 베르니케 영역(Wernicke area)이 있어, 언어를 이해하는 기능을 합니다. 따라서, 감각성 언어중추가 손상받았을 경우 감각성 실어증, Sensory aphasia라고 합니다. 

세번째, 두정엽은 Parietal lobe이라고 하며, 대뇌의 윗부분으로 정수리쪽에 있습니다. 

네번째, 후두엽은 Occipital lobe이라고 하며, 대뇌의 뒷부분에 위치해 있습니다. 

 

2. 기능(전두엽,측두엽,두정엽,후두엽)

이렇게 대뇌는 복잡한 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 이번에는 각 엽들의 기능에 대하여 알아보겠습니다. 

<a href="https://kr.freepik.com/free-vector/colored-and-labeled-human-brain-diagram_1311040.htm#page=2&query=%EB%87%8C%20%ED%95%B4%EB%B6%80&position=45&from_view=search&track=ais&uuid=e977f48a-b712-4598-820f-12deac1ccd75">작가 iconicbestiary</a> 출처 Freepik

전두엽	1.고차원의 사고 기능 수행(언어,이해, 판단,계획 등) 2. 학습한 운동 기능 수행(cortex에 일차운동영역이 있어서) 3. 감정 반응, 정체성 형성 등 인지 기능  * 손상 영역에 따라 다른 증상 나타남.(대뇌피질 그림과 관련하여 어떤 증상 나타날지 생각하기) 4. 말하기(왼쪽 전두엽 아래쪽 브로카 영역 있음)
두정엽	1. 감각 신호를 해석(sensory area와 somatosensory area, sensory association area가 cortex에 있음) 2. 지남력 및 자기 신체 인식 3. 말이나 글을 해석(측두엽 뒤쪽, 두정엽 아래쪽에 베르니케 영역 있음)
측두엽	1. 소리 해석(청각 중추) 2. 기억 및 감정 생성(해마(hippocampus)와 편도체(amygdala)가 측두엽 cortex 밑에 위치함) 3. 장기기억으로 처리 4. 언어 해석( (측두엽 뒤쪽, 두정엽 아래쪽에 베르니케 영역 있음) )
후두엽	1. 시각 정보 해석, 통합(시각 중추) 2. 시각적 기억 형성

 

오늘 포스팅에서는 대뇌의 구조와 각 엽들의 기능에 대해 알아보았습니다. 간략히 요약하자면 신규 간호사로써 가장 중요한 것은 각 엽들의 기능을 기억하고 질병 혹은 증상들을 연결시켜 공부하면 도움이 될 것 같습니다.