신경계 공부 (1)

 

이번 포스팅에서는 신경계 공부와 신경과에서 자주 쓰이는 의학용어에 대해서 알아보겠습니다. 

지금은 요양 병원에서 일하고 있지만, 미국에서는 신경과에서 근무해야 하기 때문에 5년 전, 신경과 병동에 다닐 때 공부했던 내용들을 잊기 시작했습니다. 그래서 복습하며 공부할 필요성을 느꼈습니다. 

신경과 병동에 배치되었다면, 생소한 의학 용어들이 많을 텐데, 저도 오래 전 기억을 떠올려가며 복습할 겸, 어려운 용어들을 정리해 보도록 하겠습니다~ 

1. 신경계(Nervous System)와 12쌍 뇌신경 외우기

신경계는 중추 신경계(Central Nervous System: CNS)와 말초 신경계(Peripheral Nervous System: PNS), 자율 신경계(Autonomic Nervous System)으로 이루어져 있으며, 온몸에 분포되어 있는 신경망으로 감각을 수용하고 신체의 움직임을 조절합니다. 

여기서 중추 신경계(CNS)는 뇌(brain)와 척수(Spinal Cord)로 이루어져 있습니다. 말초 신경계(PNS)는 12쌍의 뇌신경(Cranial Nerves)과 31쌍의 척수 신경(Spinal Nerves), 자율 신경으로 이루어집니다. 아마도, 신경과 병동에 신규 배치된 간호사들이라면 12쌍의 뇌신경 외우기가 기본일 것입니다. 

대뇌(Cerebrum)	1. 후각 신경(Olfactory Nerve)	코의 후각 상피에 연결, 냄새 감각
간뇌 (Diencephalon)	2. 시신경(Optic Nerve)	눈의 망막에 연결, 시각
중뇌(Midbrain)	3. 동안 신경(Oculomotor Nerve)	안구 움직임, 초점 조절, 동공 수축
	4. 활차 신경(Trochlear Nerve)	안구 움직임(아래, 옆)
뇌교(Pons)	5. 삼차 신경(Trigeminal Nerve)	얼굴 피부, 턱, 혀에 분포, 저작 운동, 안면 감각
	6. 외전 신경(Abducens Nerve)	눈의 외직근에 연결 → 바깥쪽으로 보기
	7. 안면 신경(Facial Nerve)	얼굴 표정, 미각, 타액 분비
	8. 전정 신경(Vestibulocochlear Nerve)	청각, 평형 감각
연수 (Medulla Oblongata)	9. 설인 신경(Glossopharyngeal Nerve)	미각, 연하, 타액 분비
	10. 미주 신경(Vagus Nerve)	연구개, 후두, 인두, 연하 운동, 발성, 내장 감각
	11. 부신경(Accessory Nerve)	인두,후두 운동, 어깨, 목 운동, 흉쇄 유돌금, 승모근 부위 운동, 연하 운동, 발성
	12. 설하 신경(Hypoglossal Nerve)	혀의 구음 작용, 혀의 위치 감각

 

이렇게 외우면 어렵기 때문에 더 쉽게 외우기 위한 그림이 있습니다. 신경의 기능과 위치를 연관시켜서 외우면 더 좋습니다. 

 

2. 자율 신경계

 

말초 신경계(PNS)는 12쌍의 뇌신경, 31쌍의 척수 신경, 자율 신경계로 이루어져 있다고 했죠? 

자율 신경계는 불수의적(스스로 조절 불가)이며, 원심성 신경 또는 운동성 신경(Efferent Nerve)입니다.

자율 신경계는 교감 신경(Sympathetic Nerve)과 부교감 신경(Parasympathetic Nerve)으로 이루어져 있습니다. 

우리 몸의 거의 대부분이 길항 작용에 영향을 받듯이 교감 신경과 부교감 신경 또한 서로 길항적으로 작용합니다. 교감 신경은 스트레스나 위기에 대처하고 부교감 신경은 반대라고 생각하시면 됩니다. 

 

*원심성 신경 또는 운동성 신경(Efferent nerve, Motor Nerve)

: 중추 신경계로부터 장기로 흥분을 전달하는 신경

 구심성 신경 또는 감각성 신경(Afferent nerve, Sensory Nerve)

: 장기(자극 수용기)로부터 중추 신경계(뇌, 척수)로 흥분을 전달하는 신경

 

중추 신경으로부터 자극을 받으면 교감 신경은 Norepinephrine을 분비하고, 부교감 신경은 Acetylcholine을 분비합니다. 교감 신경과 부교감 신경이 자극받을 때 나타나는 작용은 다음과 같습니다. 

교감 신경 자극 시	부교감 신경 자극 시
동공 확대	동공 축소
침 분비 억제(긴장했을 때 입이 마르는 느낌)	침 분비 자극
호흡 증가	호흡 감소
기관지 확장	기관지 수축
심박수 증가	심박수 감소
땀 분비 증가, 모공 올라옴	땀 분비 감소
소화 억제	소화 자극
방광 조임근 이완(소변 잘 안 나옴)	방광 조임근 수축(소변 잘 나옴)
부신 속질 자극(아드레날린 분비:스트레스 대처 위해)
글리코겐 분비 촉진(에너지원 생성)	담즙 분비 촉진
이자 활성 억제	이자 활성 촉진
배변 억제	배변 촉진

 

다음 포스팅에서는 뇌의 대략적인 구조에 대해서 알아보겠습니다.

 

참고 문헌:

정민수, 「의학 용어」, 계축 문화사, 2014년

서울대학교 의과대학 신경과학교실, 「SNUH 전공의들이 쓴 의과 대학생, 전공의를 위한 신경과 매뉴얼」, 고려의학, 2023년